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肌少症临床琢磨

新发达

DEVELOPMENT TREND

Sarcopenia

距离亚洲肌少症责任组发布初版肌少症共鸣果决10年，这十年间，肌少症鸿沟收货了庸俗且真切的情愫，琢磨扫尾丰硕。今天，咱们借用发布在《中华老年医学杂志》肌少症专刊的一篇综述，一齐转头这10年间肌少症成见的变迁及琢磨发达。

肌少症干系琢磨比年来发达

（1993年至2022年）

肌少症成见的沿革与拓展

肌少症（Sarcopenia）这一术语源于希腊语，由Rosenberg于1989年头次定名，意为肌肉减少或丢失。2010年，欧洲老年东说念主肌肉减少症责任组（EWGSOP）初次将肌少症界说为一种增龄干系的肌肉量减少、同期伴有肌肉力量下落和/或躯体功能减退的老年概述征。尔后，肌少症受到庸俗情愫，并在琢磨鸿沟赶紧发展。

2014年，亚洲肌肉减少症责任组（AWGS）基于亚洲东说念主群的流行病学数据，明确惨酷了亚洲东说念主的肌少症会诊界值，为亚洲东说念主群肌少症的真切琢磨奠定了基础。我国也接踵发布了多项肌少症巨匠共鸣，推进了肌少症琢磨的真切发展。

跟着琢磨的真切，肌少症的成见也在赓续拓展。2018年，EWGSOP更新了肌少症的界说，并使用躯体功能评估严重进度。2019年，AWGS引入了“可能肌少症”的成见，并对肌少症进行了分类和分级。2024年，大众肌少症首长倡议（GLIS）初次和洽了大众肌少症的成见性界说，强调了肌肉量、肌肉力量和肌肉强度当作肌少症的构成部分，而肉体功能受损则被视为扫尾而非构成部分。

大众肌少症首长倡议肌少症界说

肌少症的流行率

危急身分与关联疾病

根据AWGS的圭表，中国老年东说念主肌少症的总体患病率为11%-18%。增龄是原发肌少症的主要危急身分，其他继发身分包括不良生计面貌、养分不良和疾病等。肌少症与多种不良结局干系，包括颠仆、骨折、代谢混乱等，且术后并发症更多、入院时间延伸，总体医疗破耗增多，圆寂率增多。

此外，肌少症与多种疾病存在内在磋磨，包括心血管疾病、2型糖尿病、肝肾疾病、慢性收敛性肺疾病、骨质疏松症、判辨终止和吞咽终止等。其中，“肌少症性骨质疏松症”专指骨质疏松和肌少症的双重危害，而“肌少症性臃肿”则是指肌少症与臃肿共存的一种表型。“肌少症性吞咽终止” 被界说为肌少症累及吞咽干系肌群而引起的吞咽报复。老年东说念主口腔软弱是发生吞咽报复、养分不良、肌少症的更上游危急身分。在肌少症性吞咽终止的科罚中，应青睐口腔软弱的评估与休养，颠倒是老年东说念主。临床应根据患者的秉性，针对包括口腔软弱、口腔卫生、养分不良和肌少症在内的病因惨酷概述侵扰行为，促进不同疗法在老年东说念主中的协同作用。

肌少症的侵扰战术

针对肌少症的侵扰战术，非药物侵扰仍位居中枢性位。其中，畅通侵扰被保举为科罚肌少症的一线疗法，颠倒所以渐进式抗阻（力量）考试为要点的畅通。在制定畅通处方时，可依据FITT-VP原则，为个体量身定制符合的畅通筹划。此外，新的畅通侵扰面貌赓续出现，包括太极拳、水中畅通及水中中医疗法等。

畅通处方与休养效果之间存在“剂量-收益”正干系关系，怎样提高患者的着力性和可握续性是肌少症侵扰濒临的严峻课题。动物扶持疗法（Animal Assisted Therapy，AAT）、音乐疗法（Music Therapy）和摆动疗法（Dancing Therapy）等非药物疗法在海外上均有干系琢磨的字据复旧。

养分侵扰亦然肌少症休养的要害技能。保证能量弥散基础上摄入足量的卵白质是防治肌少症的要津。关于肌少症的患者，保举卵白质摄入量为1.2-1.5 g/kg，肃清严重养分不良的肌少症患者，保举卵白质摄入量为1.5 g/kg以上。同期，维生素D和n-3多不饱和脂肪酸的取悦补充也可能带来荒芜的益处。

改日琢磨主见

在改日，肌少症的琢磨主见将愈加方便化、精准化。在筛查肌少症时，爽直、方便和普适的用具与经由至关要害。现代工夫的专揽，如超声等无创、便携、经济的搜检技能，将逐渐成为肌少症会诊的要害用具。此外，肌少症的多学科侵扰和回绝战术也将成为改日的琢磨要点。

综上，这十年间肌少症鸿沟取得了权贵的琢磨发达。但鉴于肌少症与年事的高度干系性，回绝战术尤为要害。改日咱们应转向全面回绝，强调在中年期前即继承健康生计面貌，包括戒指畅通增强肌肉力量、优化饮食确保养分弥散等，以镌汰肌少症发病率、升迁老年生计质地及推进健康老龄化。

点击获得原文：亚洲肌少症共鸣发布10年：肌少症成见变迁及琢磨发达.pdf

本期剪辑：路菲

本期审校：康琳

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